留置导尿管相关感染的预防-幻灯片

≥≥101055cfu/mlcfu/ml;;耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥≥101033cfu/mlcfu/ml;;新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每3030个视个视野中有半数视野见到细菌;野中有半数视野见到细菌;经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的。经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的。二、泌尿道感染(UTI)诊断标准??此外,患者虽然没有症状,但在此外,患者虽然没有症状,但在11周内有周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数阳性球菌菌落数≥≥101044cfu/mlcfu/ml,革兰阴性,革兰阴性杆菌菌落数杆菌菌落数≥≥101055cfu/mlcfu/ml,应当诊断为,应当诊断为无无症状菌尿症症状菌尿症。。二、泌尿道感染(UTI)诊断标准三、泌尿系感染原因分析泌尿系统感染尿管的相关因素留置时间相关尿道口周围细菌繁殖相关导管相关导尿操作导尿操作1.导尿和留置尿管是发生泌尿系感染的最直接的原因。2.导尿管的插入,常导致尿道粘膜损伤,破坏了尿道粘膜的天然屏障。3.导尿管刺激尿道及膀胱粘膜,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染。4.导尿时无菌观念不强,可使病原菌通过尿管直接种植在膀胱。5.插管时不根据患者具体情况即强行插管,造成组织损伤. 1.国内外常用的导尿管有天然橡胶导尿管、乳胶导尿管、硅胶导尿管和被覆银的硅胶导尿管等。 2.乳胶导尿管的价格最便宜,但由于有刺激和过敏反应,故不适合于长期置管。硅胶导尿管的刺激性较小,不容易堵塞,比较适用于长期的留置导尿管者. 3.导尿管不宜太粗或太细,导管过粗球囊过大易增加对尿道或膀胱粘膜的刺激,诱发不适和膀胱痉挛,过细容易堵塞造成引流不畅.导管相关