分布性休克血流动力学监测与液体复苏Р青海省人民医院 ICU ?马四清Р概述Р休克( shock ) ,原意为“打击”、“震荡”?全身有效循环血量明显下降?引起组织器官灌注量急剧减少?导致组织细胞缺氧?器官功能障碍?临床病理生理过程?? 经典症状描述:? 面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速? 脉压缩小、尿量减少、神志淡漠、? 血压下降Р休克按病因分类РClick to add title in hereР1Р2Р3Р4Р5Р6Р失血性(失液性)休克(hemorrhagic shock)Р感染性休克(infectious shock)Р创伤性休克(traumatic shock)Р心源性休克(cardiogenic shock)Р过敏性休克(anaphylactic shock)Р神经源性休克(neurogenic shock)Р分布性休克的血流动力学分型Р低前负荷型Р正常前负荷型Р分类依据Р前负荷不足Р前负荷正常Р病因Р各类分布性休克Р各类分布性休克Р感染性休克的致病菌Р革兰阳性菌、阴性菌、真菌或病毒Р革兰阳性菌、阴性菌、真菌或病毒Р心输出量Р低Р高Р体循环阻力Р高Р低РCVP或PAWPР低Р正常Р周围组织温度Р冷Р温暖Р血流动力学特征Р低排高阻Р高排低阻РSwan-Ganz导管结构РSwan-Ganz导管放置
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