术后40天。?现病史:40天前因“卵巢肿物”在上蔡县人民医院行“左侧附件切除术”,术后病理:卵巢透明细胞癌。为继续治疗来我院妇三科住院,近来神志清,精神可,食欲好,二便正常,体重无明显下降。?既往史:慢性支气管炎39年。病例汇报?术后病理(上蔡县人民医院):卵巢透明细胞癌。?切片会诊(安阳肿瘤医院2015年12月8日):卵巢透明细胞癌。辅助检查?于2015年12月15日收入我院妇三科。?于2015年12月22日上午9:30在全麻腹腔镜下行“全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除+肠粘连松解术”。?术毕13:10转入ICU。清醒安静,四肢活动自如。留置尿管通畅、腹腔引流管夹闭。心电监护示窦性心律,生命体征平稳。相关疾病情况?15:00静输盐酸氨溴索针15mg。?15:30静输盐酸托烷司琼氯化钠5mg/100ml。?16:00静输钠钾镁钙葡萄糖注射液。?17:00静输甘露聚糖肽10mg。相关疾病情况?17:00静输甘露聚糖肽10mg。?17:01患者突然出现呼吸急促,心电监护示心率120次/分、血氧饱和度92%。查看患者双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射迟钝。?立即报告郭玉医生,遵医嘱更换液体为0.9%氯化钠,静冲苯海拉明20mg、地塞米松针10mg。给予吸痰处理,吸出少量稠黄痰,行简易呼吸器辅助呼吸,报告麻醉科医生。相关疾病情况?17:03血压下降至50/30mmHg,心率152次/分,呼吸17次/分,SPO288%。遵医嘱给予静冲肾上腺素0.3mg,静输葡萄糖酸钙1g,间羟胺2支泵入20mg/h。?17:13徐赟麻醉师行经口气管插管,插管通畅,分泌物少,通气良好。?查动脉血气分析:pH 6.95、pCO2 95.7mmHg、pO2185mmHg、BE -15.7mmol/L。心电监护示:心率152次/分,呼吸17次/分,血压74/53mmHg,SPO288%。相关疾病情况
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