中国新生儿复苏2016北京修订课件

中国新生儿复苏指南?中国新生儿复苏项目专家组2016北京修订Р分娩前后肺和肺循环的改变Р胎儿时肺和肺循环Р2Р出生后的改变Р动脉导管可在生后继续开放数小时Р3Р呼吸暂停的概念Р新生婴儿处于发生进一步改变心肺状况的事件的高危期。Р4Р5Р复苏流程图Р生后动脉导管前氧饱和度标准Р流程图内显示的生后1-10min的正常值? 1 min 60%-65% ? 2 min 65%-70%? 3 min 70%-75%? 4 min 75%-80%? 5 min 80%-85%? 10min 85%-95%Р6Р复苏准备和快速评估Р出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:?1.足月吗??2.羊水清吗??3.有哭声或呼吸吗??4.肌张力好吗??以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏Р7Р呼肌足月清Р初步复苏的步骤(1暖2摆3吸4擦5刺激)?1、保持体温:? 将新生儿放置在辐射暖台(32-34)上、彻底擦干、拿开湿毛巾,对体重<1500g的极低出生体重儿,有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。Р初步复苏Р8Р2. 体位:置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位);Р9Р3、清理呼吸道(必要时)? 肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。? 娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物。先吸嘴后吸鼻、“M”在“N”之前。? 过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓,并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s),吸引器的负压80-100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。Р10