生儿复苏项目专家组制定本指南。Р指南目标和原则:Р一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。Р二、加强产、儿科合作,儿科医师参加高危产妇分娩前讨论,在产床前等待分娩及实施复苏,负责复苏后新生儿的监护和查房等。产、儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。?三、在卫生行政部门领导及参与下将新生儿复苏技能培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士(师)及麻醉师组成的院内新生儿复苏领导小组。Р四、在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:Р①快速评估(或有无活力评估)和初步复苏。?②正压通气和脉搏血氧饱和度监测。?③气管插管正压通气和胸外按压。?④药物和/或扩容。Р哪些新生儿需要复苏Р至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外环境的过渡,需要少许帮助或无需帮助,他们就能开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模式的转变。Р大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸。Р少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活。Р窒息的常见原因Р母亲:? 糖尿病、高血压、妊高征、先兆子痫、药物、免疫性疾病(RH溶血)、宫内感染、高龄产妇、骨盆狭窄等Р胎盘:? 胎盘早剥、前置胎盘等Р胎儿:? IUGR(宫内发育迟缓)、MAS(胎粪吸入)、败血症、低血压、脐带绕颈、先天畸形(膈疝、食道闭锁、复杂型先心)、气胸、脐膨出、脐疝等......Р临床表现Р紫绀?心动过缓?低血压Р呼吸抑制?肌张力低下Р复苏前准备Р1.人员:? 每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团队。多胎妊娠孕妇分娩时,每名新生儿都应有专人负责。? ? 提前了解病情,筛查高危因素!组建团队!Р2.物品:? 新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
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