床旁超声----icu医师的听诊器Р宝安区西乡人民医院重症医学科王金莉Р郑×,男性,35岁,病历号1321156Р主诉:右侧肩部刀刺伤РBP:105/60mmHg HR:114次/分? SaO2:98% ? R:18次/分Р如何进行快速诊断? 胸片?? CT?? B超?Р王××,男性,75岁,病历号735455Р主诉:发热伴咳嗽咳痰,少尿4日РBP:90/60mmHg T:38.7℃ HR:145次/分 HR:28次/分 SaO2:92% 神情恍惚,双肺可及明显湿罗音;РWBC 18.67×109/L,NEUT 16.67×109/L,N% 86.9%Р乳酸:5.7mmol/L SvO2: 47%Р胸片:双肺多发斑片状渗出影Р困惑? 补液还是限液? 经验? 监测指标? 有创: CVP, O等? 无创: 无创心排, 超声Р?Р目前急诊床旁超声的应用Р创伤检查(FAST方案)?容量评估?肺部超声?血管超声? 腹主动脉瘤? 血管通路建立?心脏超声?其他Р创伤评估---FAST方案РFAST:Focused Abdominal Sonography of Trauma?FAST方案始于上世纪80年代,国外已广泛推广?研究表明,FAST方案可缩短术前准备时间,减少CT检查,降低费用?急诊医生完成FAST平均需3-5min,时间明显短于请超声科医生会诊?有研究显示,急诊医生的诊断效率与超声科医生无显著差异
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