声带白斑的护理查房Р查房目的Р了解声带白斑的病因。?熟悉声带白斑的诊断及治疗方法。?掌握声音白斑的临床表现。?重点掌握声带白斑的术前术后护理及健康教育。Р病例介绍Р患者,男,57岁,于4年前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰等不适,未予诊治,3月前于外院行电子喉镜,提示左声带白斑,口服复方双昆片治疗,声嘶无改善,1月前再次外院复查喉镜,提示双声带白斑,建议手术治疗,求进一步治疗收入院,入院后行相关检查,于2016-2-22行内镜辅助支撑喉镜下左声带白斑粘膜剥脱术,术后抗感染、雾化吸入、药物治疗。术后患者声嘶症状改善不明显,无呼吸困难。于2月24日出院。Р概述Р声带白斑也称喉白斑,是声带黏膜的表面呈白色角状突起或者呈白色斑块状隆起样病变,多见于40岁以上的男性,主要因为刺激因素(吸烟、嗜酒、喉慢性炎症、胃食管返流等)长期作用喉部黏膜上,全身因素与维生素A、B缺乏有关。从而导致病理变化。由于该病容易反复发作,又存在恶化倾向,一般将其看作是癌前病变。Р临床表现Р主要为持续性中、重度声音嘶哑,同时伴有喉干、喉部感觉迟钝、最大发声时间缩短、发声疲劳、发声无力、努力性发声、紧张性发声、气息音等Р诊断Р主要依靠动态喉镜检查,大部分患者以声嘶、说话费力、发音易疲劳为主要症状就诊,结合喉镜检查,一般即可诊断。Р治疗Р保守治疗?手术治疗Р保守治疗Р勿用嗓过度,注意嗓音保健;嗓音训练,主要包括纠正不正确的发声方式,在肌肉松弛练习和呼吸练习基础上行促进练习、嚼音练习和闭口哼鸣练习等。语音治疗常和喉显微外科治疗相结合,可获得较好治疗效果。Р手术治疗Р纤维/电子喉镜下?全麻显微喉镜下切除
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