症状);8.血象异常(白细胞<4×10∧9/L或血小板<80×10∧9/L)或溶血性贫血;9.狼疮细胞抗体或抗双链DNA抗体阳性;10.抗Sm抗体阳性;11.抗核抗体阳性;12.狼疮带试验阳性;13.补体低于正常。Р符合其中四条或四条以上者即可确诊。Р治疗要点? *非甾体类抗炎药? *肾上腺糖皮质激素? *抗疟药? *免疫抑制剂Р病例介绍? 基本资料? 姓名:王某某? 性别:女? 年龄:13岁7月? 职业:学生? 主诉:反复低热,关节肿痛1年半Р现病史? 患者自发病起在当地及其它医院分别就诊,均诊断为系统性红斑狼疮,但效果不佳。于2014年3月28日收入我院内分泌科。辅助检查:B超示:脾肿大;ds-DNA(+),滴度800IU/ml。诊断为系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肝功能异常。经甲强龙治疗,丙种球蛋白10g ivgtt qd*4d,更昔洛韦抗病毒,法能调节代谢、护胃,补充白蛋白,低分子肝素抗凝等治疗。于4月7日反复出现四肢抽搐,两眼上翻,呕吐白沫,经安定静脉推注及安定、德巴金静脉泵入后症状可缓解,为进一步诊治于当晚23:00转入ICU科。Р病情经过? 患者发育正常,双下肢膝以下肿胀,满月脸,颜面潮红,颜面、手掌、骶尾部见散在红斑。入ICU时呼吸26次/分,心率110次/分,血压160/110mmhg,神志不清,四肢抽搐,牙关紧闭,双瞳孔扩大,等圆,四肢肌力及肌张力正常, 双侧Kerning(+)。WBC7.9×10∧9/L;PLT169×10∧9/L;TP53.3g/L;ALB24.0g/L;k2.6mmol/L。入科后行5次血浆置换,抗癫痫,激素及免疫抑制剂,并预防感染,纠正电解质紊乱等治疗后患者未再抽搐,面部未见红斑,肝肾功能正常,ds-DNA滴度53.2IU/ml,丙戊酸钠浓度77.95mg/L,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。于4月18日出院。
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