约有400万病人发生医院感染,直接导致的经济损失达160亿~240亿元全球公共卫生难题又称医院获得性感染或院内感染是指任何人(住院患者、探视者和医院职工等)在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 1、地点: 2、对象:3、后果:要点:一、(一)医院感染的概念在医院内发生一切在医院内活动的人,ial infections是指住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病.?包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染.?不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。?医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。判断医院感染的原则?时间:有潜伏期的:住院日>平均潜伏期无潜伏期的:>48小时?部位:不同部位?病原体:新的病原体?新生儿在经产道时获得的感染?临床表现和实验室检查一、(二)医院感染的分类医院感染内源性感染(不可避免、难以预防)外源性感染(可以预防)★内源性感染endogenous infections?又称自身感染(autogenous infection),是指各种原因来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定值、寄生的正常菌群,正常情况下对人体无感染力而不治病。当人体健康状况不佳、免疫功能受损,正常菌群移位时,以及抗生素的不合理应用等可引起感染。又称交叉感染或可预防性感染,指病原体来自病人体外,通过直接或间接的感染途径传播给病人而引起感染。★外源性感染exogenous infections病原体的来源空气医务人员器械患者体表医院内感染的主要因素医院内感染的主要因素有以下几种:?医务人员对医院内感染的严重性认识不足;?医院内感染管理制度不健全;?感染链的存在;?医院布局不妥和隔离措施不健全;?消灭病菌不严和无菌技术操作不当;?其他危险因素存在,如:插入性(侵袭性)操作和抗生素的广泛应用等。
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