急性致命性创伤抢救流程?TraumaР急性创伤有轻伤,轻微创伤易于处置;?严重创伤,尤其是致命性创伤死亡率较高。Р创伤后死亡第一高峰:创伤后数秒至数分钟内,死亡的创伤包括:大脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉、大血管的严重撕裂伤,该类伤员极少有机会存活,除非进行及时正确的院前急救,尽快转送至有条件进行手术治疗的医疗单位。?创伤后死亡第二高峰:大约有12种创伤在1小时内可能导致死亡。?创伤后死亡第三高峰:指死亡发生在创伤后数天至数周内,死亡原因主要为感染、败血症、多脏器功能衰竭。Р致命性创伤后死亡时间分三个高峰Р多发伤Р多发伤(multiple injury, polytrauma)是对全身状态影响较大,病理生理变化急剧且危及生命的一种损伤。伤员多因严重休克、大出血、呼吸功能衰竭而死亡。?多发伤,凡机体同时遭受两个以上解剖部位的损伤都可称为多发伤。Р多发伤至少应包括以下三个内容Р两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤;?各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命;?各个部位伤中均为机械因素造成Р多发伤伤情评估Р目前国际上公认的使用最多的多发伤评分方法是损伤严重度记分(injury severity score, ISS)。ISS方法中的解剖部位分为:①头;②面部(五官和面骨);③颈部;④胸部(包括膈肌和肋骨架);⑤腹部;⑥脊柱;⑦上肢;⑧下肢;⑨体表。Р各部位伤中至少有一处较严重,即使单独存在也可威胁伤员的生命时才符合多发伤标准,也就是较严重的两个解剖部位以上的损伤。较严重伤,ISS方法评分至少在16以上才算严重伤。Р多发伤的临床特征Р一、生理紊乱严重,早期死亡率高?二、伤势重,休克发生率高?三、严重的低氧血症
全文预览