、放射性损伤、复合伤?2、按致伤部位分:颅脑外伤、颌面颈部外伤、胸部、腹部伤、骨盆、脊柱脊髓伤、上肢、下肢伤?3、按损伤类型分:?开放性创伤:是指皮肤或黏膜有伤口(擦伤、撕裂伤、切伤、砍伤、刺伤)?闭合性损伤:是指皮肤或黏膜表面完整(挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位或半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤)?4、按受伤组织与器官的多少分类?单发伤多发伤?5、按伤情分:?1、轻伤:是指无生命危险,现场无需特殊处理的伤情。?2、重伤:是指暂时无生命危险,伤员生命体征稳定的伤情,可严密观察,力争在12小时内处理。?3、危重伤:是指有生命危险,需紧急处理的伤情。?分类核查表列出的危及生命的条件包括:?①收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分和呼吸次数>30次/分或<12次/分。?②头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤。?③意识不清。?④腕部或踝部以上的创伤性断肢。?⑤连枷胸。?⑥有两处或两处以上长骨骨折。?⑦3米以上高空坠落?符合以上一项即为危重伤。?创伤评分是以计分的形式来估算创伤的严重程度,即应用伤员生理指标或诊断作为参数,经数学计算以显示伤员伤情严重程度的诸多方案总和为创伤评分。?适合急救特点创伤评分有?修正的创伤记分RTS?简明创伤分级法AIS?损伤严重度评分ISS?新损伤严重度评分NISS?创伤严重度ASCO与TRISS计量法?急性生理学及既往健康评分APACHE?局部反应(创伤炎症反应)?表现为:红、肿、热、痛?创伤性炎症反应是非特异性的防御反应,有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织修复。?一般情况下3-5日后趋于消退?过强而广泛的炎症反应→局部组织张力过大→血液循环障碍→更多的组织坏死→严重损伤全身反应(炎症介子及细胞因子网络→SIRS)?⑴神经内分泌系统变化?⑵代谢变化?⑶免疫功能抑制,易继发感染?⑷易发多器官功能不全(直接损伤内皮细胞)?⑸体温变化(创伤后坏死组织吸收热)
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