膀胱功能训练Р2014年Р贮尿Р膀胱内低压力Р括约肌关闭Р排尿Р随意启动?逼尿肌收缩?括约肌开放?协同能力Р正常的膀胱功能Р正常排尿的过程Р膀胱内尿量增加,内压达15cmH2O(1.47KPa)以上时—刺激膀胱壁的牵张感受器—冲动沿盆神经经过腰骶部排尿初级反射中枢—同时也达到脑干和大脑皮质的排尿反射高级中枢—产生尿意? ? 排尿反射—冲动由盆神经传出—收缩逼尿肌—松弛内括约肌—尿液进入后尿道—刺激后尿道的感受器—冲动再次传导到脊髓排尿中枢—反射性的抑制阴部神经——松弛外括约肌—膀胱压出尿液(腹肌、膈肌收缩帮助膀胱增压)Р排尿障碍的种类Р反射性膀胱的病变为腰骶以上横断,膀胱知觉障碍,压力可使尿液排出。有少许残余尿,排尿突然无调节。?自动膀胱的病变为腰骶以下,膀胱的反射弧完全中断,膀胱无知觉,可无意识收缩而反射性排尿。有残余尿,排尿不完全。Р排尿障碍的种类Р尿储留:指膀胱不能处在完全排空的状态,尿道括约肌在排尿时产生不协调的松弛。?尿失禁:是指膀胱内的尿液无意识的流出。?尿频:一天排尿10次以上,夜间排尿2次以上。Р采取一系列的解决膀胱功能失调问题,是预防脊髓损伤并发泌尿系统感染的关键;同时,配合相应护理措施,排除和减少泌尿系统感染的因素Р康复护理技术Р在除外严重输尿管膀胱逆流及泌尿系感染得到有效控制后,方能进行膀胱功能训练。Р康复过程由、和三个阶段组成,最终经训练建立反射性膀胱。因此,膀胱的功能康复训练占有重要的地位。Р留置导尿Р一次导尿Р建立反射性膀胱
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