神经瘤 75%?脑膜瘤 8%-10%?表皮样囊肿 5% ?其他神经鞘瘤 2%-5%?血管性病变 2%-5%?(椎基底动脉扩张,动脉瘤畸形)? 转移瘤 1%-2%? 颈静脉球瘤 1%-2%? 室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤 1% ?(四脑室内病变通过路氏孔沿侧隐窝扩展进入CPA池内)?不常见肿瘤? 蛛网膜囊肿 1%?脂肪瘤?皮样囊肿?外生型小脑脑干星形细胞瘤?脊索瘤Р桥小脑角区肿瘤的发生情况Р一、听神经瘤Р听神经瘤是桥小脑角区最常见肿瘤,肿瘤起源于第八对脑神经的前庭神经,好发于鞘膜的许旺氏细胞,是最常见的一种良性脑神经肿瘤,占颅内肿瘤的5.0%~10.0%,占桥小脑角区肿瘤的60 %~80 %。РMRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号,少数呈混合信号,T2WI多呈高信号,少数呈高等混合信号。增强后扫描多呈均匀或不均匀强化。?肿瘤多数呈椭圆形或不规则形,少数呈哑铃型,较大肿瘤见瘤周水肿,伴明显占位效应显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高。可使第三脑室变形移位,也可压迫中脑导水管引起幕上脑室积水。Р微小听神经瘤:平扫第Ⅶ、Ⅷ对神经束无明显增粗,内听道无扩大,增强后扫描可见神经束点状强化。Р二、脑膜瘤Р脑膜瘤亦是好发于桥小脑角区的肿瘤之一,好发于中年人,女性多见,发生于桥小脑角者占颅内脑膜瘤的8.7%~13%,大部分位于颞骨岩部后面近内听道口脑膜瘤起源于脑膜细胞,血供丰富,瘤基底宽,与岩骨以钝角相连,瘤体相对较大。РMRI显示脑膜瘤T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI信号变化大。T1WI像上多伴有流空信号,可有钙化,具有在梯度回波相上随着回波时间延长瘤体信号衰减、增强后可见脑膜尾征等特点,脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致,故其强化程度与肿瘤一致,鉴别诊断除上述特征外,还有脑膜瘤亦是不以内耳道为中心生长,故内耳道及听神经大多正常。
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