侧输尿管走形区无压痛。思考?护士长提出护理问题??1床刘影目前存在哪些护理诊断?护理措施是什么?达到预期的护理效果是什么?病人的健康教育又有哪些?临床表现1.血尿间歇无痛性肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵及肾盏、肾盂;2.疼痛多为腰部钝痛或隐痛,因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致;血块通过输尿管时也可导致肾绞痛;3.肿块 肿块亦为常见症,状,大约1/3~1/4肾占位患者就诊时可发现肿大的肾脏。4.副瘤综合征高血压、贫血、发热、肝功能异常等,约有2%—3%的患者会出现精索曲张或腹壁静脉扩张。护理诊断?1、有感染的危险(与皮肤破损有关)?2、皮肤完整性受损(与全身重度水肿有关)?3、焦虑(与家庭关系,病程长,预后差有关)?4、体液过多(与小便少,低蛋白血症有关)?5、疼痛(与手术创伤及全身多处转移有关)护理措施?1、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为明显改善病人的体质,增强手术的耐受力,鼓励病人多食用高蛋白、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。护理措施?2、心理护理:大多数病人突然知道已确诊患肾占位时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。?3、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。【术后护理要点】1、避免并发症:出血护理措施:①要密切观察患者生命体征②观察引流管引流物情况:若病人术后引流量较多、色鲜红且很快凝固,同时伴血压下降、脉搏增快,常提示有出血,应立即通知医生处理;③止血、输血和补液
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