胆囊切除胆总管切开取石? 术后护理查房Р南方医科大学实习生?2011-11-11Р学习目的Р熟悉胆囊切除胆总管切开取石术后的健康教育Р查房目标Р熟悉胆囊切除胆总管切开取石术后的护理诊断Р掌握胆囊切除胆总管切开取石术后的护理措施Р掌握胆囊切除胆总管切开取石术后的饮食护理Р临床资料Р病情介绍Р患者蒙云丰,男,37岁,因反复上腹部疼痛不适三年余,疼痛性状呈持续性钝痛,伴有恶心,呕吐胃内容物,近来每次发作时出现黄疸,小便呈浓茶样。于2011-11-6入院,入院查体:T36.9℃,P82次/分,R18次/分,BP112/80mmHg,入院后完善相关检查及做好术前措施,于11月9 日上午 9:00送手术室在全麻下行胆囊切除、胆总管切开探查取石,T管引流术。术后13:45回房,给予心电监护、吸氧、预防感染等处理,切口无渗血,T管引流通畅。Р肝外胆道解剖图Р胆囊切除Р胆囊切除图示Р护理问题Р疼痛与术后切口疼痛有关?营养失调与禁食有关?焦虑、恐惧与担心术后的预后情况有关?知识切乏与对疾病不了解有关Р焦虑、恐惧Р疼痛Р7Р潜在并发症Р感染Р术后大出血Р胆瘘Р产后出血Р护理问题Р护理措施Р.有效缓解疼痛?1.采取半卧位,以利于有效引流,降低腹壁张力,减轻患者切口疼痛。?2.禁食,防止胃内容物漏出,加重腹痛和病情?3.持续胃肠减压,减少胃内容物的刺激?4.镇痛镇静,嘱深呼吸、听音乐等以分散注意力,剧烈者遵医嘱使用止痛药。最好选用夜间注射,可以止痛的同时又可以令病人好好休息。Р1、疼痛Р护理措施Р静脉输液,维持水、电解质平衡,可适当给予胶体。?查看患者是否有低钾表现,包括:⑴四肢乏力⑵心率、脉搏增快。Р2、营养失调
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