腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术+ + 胆总管切开取石术胆总管切开取石术曾小川曾小川腹腔镜切除胆囊后腹腔镜切除胆囊后,,经穿刺确经穿刺确认胆总管认胆总管,,然后在其前壁切开然后在其前壁切开1.51.5~~2.0cm2.0cm的切口的切口,,以胆道镜以胆道镜探查并取净结石探查并取净结石,,直达胆道远直达胆道远端端物品准备物品准备??胆囊切除术胆囊切除术显像系统、腹腔镜一套、胆囊腔镜包、器械显像系统、腹腔镜一套、胆囊腔镜包、器械包、衣包、钛夹、吸引器管、输血管、包、衣包、钛夹、吸引器管、输血管、4#4#线、创口贴线、创口贴??胆总管切开取石术胆总管切开取石术显像系统、胆道镜一套、小儿头皮针、显像系统、胆道镜一套、小儿头皮针、10#10#吸痰管、吸痰管、5ml5ml注射器、注射器、4-04-0微乔微乔手术配合手术配合消毒铺巾消毒铺巾连接管道连接管道气腹,穿刺气腹,穿刺摆手术体位摆手术体位??胆囊抓钳胆囊抓钳??小弯分离钳小弯分离钳??电钩电钩胆心反射胆心反射心率减慢、血压下降,严重者可因反射性冠心率减慢、血压下降,严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常,甚状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常,甚至心跳骤停等现象至心跳骤停等现象分离胆囊管、胆囊动脉分离胆囊管、胆囊动脉准备钛夹准备钛夹
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