的恶性肿瘤之一, 可以发生于任何年龄,但以 41-51 岁多见。?近年来在我国大肠癌发病率有明显增加的趋势, 是所有恶性肿瘤中治疗效果最好的疾病之一。病病因因?饮食因素:如高脂肪饮食,低纤维饮食, 动物蛋白,食物中亚硝胺及其衍生物含量高,摄入酒精、维生素 A及微量元素缺乏等。世界卫生组织提出通过合理的生世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的活饮食习惯预防癌症的 4 4条建议是: 条建议是: ?避免动物脂肪?增加粗纤维?减小肉食?增加新鲜水果和蔬菜?此外,需避免肥胖大肠癌病因大肠癌病因?大肠的某些良性病变:如慢性溃疡性结肠炎,克隆氏病,大肠腺瘤,血吸虫病等。?遗传因素:如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等。存活率范围范围淋巴结淋巴结分期分期病变仅限于病变仅限于黏膜淋巴结( -) A A99% 99% 14% 14% 有远处转移或侵犯邻近脏器淋巴结( +) D D 22% 22% 病变侵犯肠壁全层淋巴结( +) C2 C2 43% 43% 病变限于肠壁内淋巴结( -) C1 C1 54% 54% 病变侵犯肠壁全层淋巴结( -) B2 B2 60% 60% 病变侵犯黏膜肌层淋巴结( -) B1 B1Astler Astler -dukes -dukes 分期与预后分期与预后分分类类?溃疡型:是大肠癌最常见的大体类型?隆起型:肿瘤主体向腔内突出:好发于右侧结肠,特别是盲肠。?浸润型:肿瘤向肠壁各层呈浸润生长: 好发于左半结肠。大肠肿瘤的组织学类型大肠肿瘤的组织学类型一、腺癌?乳头状腺癌( 0.8% ∽18.2% ) ?管状腺癌( 66.9% ∽82.1% ): ①高分化腺癌②中分化腺癌③低分化腺癌?粘液腺癌(次之) ?印戒细胞癌(预后差) ?未分化癌(最差)二、腺鳞癌(较少见) 大肠肿瘤扩散方式大肠肿瘤扩散方式?直接浸润?淋巴转移(为主) ?血行转移?种植转移
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