全暴露在术野中,避免了损伤邻近脏器, 对肿瘤的清扫更彻底,可降低复发。过去距离肛缘 5厘米以下的低位直肠癌患者保肛几乎不可能,需要在腹部造口排便,而腹腔镜能够进入狭小的空间,完整地切除肿瘤及其系膜,使低位直肠癌保肛率大幅度提高,不仅降低了复发率而且也提高了患者的生存质量(3)术中应用超声刀和 Ligasure 分离止血,出血量明显减少。( 4)由于不需要开腹避免了腹腔脏器长期暴露,减少了液体丢失和渗出。( 5)由于不需要开腹,无切口出血、感染、裂开及切口疝等切口并发症。( 6)明显减轻剖腹术所引起的肠粘连。( 7 )避免剖腹术后,病人因怕引起伤口疼痛而不敢咳嗽,进而造成肺部感染。病人腹壁创伤小,可以更早下床活动,有利于早期恢复。直肠癌是非常常见的消化道恶性肿瘤,直肠癌发生率较高,该病采用传统的手术切除方法治疗对患者创伤大,恢复时间长,术后患者的生活质量低下。腹腔镜直肠癌根治术是近年来开展的微创外科新技术,具有术后创伤小、痛苦轻、出血少、进食早、下床活动早、住院时间短、术后恢复快等优点,同时该微创手术对患者的围手术期护理措施的要求明显提高。 2014 年1月至今,我科实施腹腔镜直肠手术患者6例,其中男性 5例,女性 1例,年龄在 45~72 岁之间, 保肛( DIXON )4例,不保肛( miles )2例,手术均顺利,平均住院日 15 天, 无并发症发生。与传统手术相比,虽然腹腔镜下直肠癌根治术手术费用明显增多,但这种手术创伤小、失血少、痛苦小、胃肠道恢复快、住院时间短等优点, 围手术期的科学管理, 更容易被患者接受,从而实现了经济效益和社会效益双丰收。护理措施--术前护理 1 术前常规护理:做好术前护理评估,以便对患者有一个系统的了解,完善相关辅助检查, 了解各重要器官功能状态,遵医嘱采取各项措施,如静脉补充能量调节低蛋白血症,饮食调整等,使器官功能状态处于最佳状态。
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