of cervix 李媛媛梅艳芳一、概述宫颈癌( cervical cancer )是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,高发年龄为 30~35 岁,严重威胁广大妇女的健康。近年来我国政府高度重视对宫颈癌的普查、普治工作,大力开展对宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗工作,有效地控制了宫颈癌的发生和发展,也使晚期宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。二、病因 Etiology ?1、性行为改变及分娩次数增多?(1)初次性交年龄过早、早婚、早育、多产、多个性伴侣及性生活紊乱的妇女,患宫颈癌的危险性增加。?(2)丈夫患有前列腺癌、阴经癌或其前妻曾患有宫颈癌者,其妻子患宫颈癌的危险性增加。?2、病毒感染:人乳头状瘤病毒、单纯疱状病毒二型、人巨细胞病毒等与宫颈癌密切相关。?3、其他:宫颈癌的发病与种族、经济状况、地理坏境等因素也有一定关系。三、病理 Pathology ?组织学类型?病理发展过程?生长方式病理病理鳞状上皮细胞癌*占宫颈癌的 80%~85% *可分为高分化、中分化及低分化鳞癌*好发于宫颈癌外口、鳞柱状上皮的交界处。组织学类型组织学类型病理病理鳞状上皮细胞癌来源于覆盖宫颈管表面的颈管内腺体的柱状上皮, 腺上皮增生为多层,异型细胞明显,核分裂相。腺癌* 占宫颈癌的 15 % * 好发于宫颈管柱状上皮或颈管腺上皮* 其类型有:粘液性腺癌、宫颈恶性腺癌、鳞一腺癌、腺角化癌组织学类型组织学类型病理病理?不典型增生?原位癌?镜下早期浸润癌?浸润癌病理发展过程病理发展过程病理病理?不典型增生?原位癌?镜下早期浸润癌?浸润癌底层细胞增生,多层,细胞分化不良, 排列紊乱,核浆比例失常,核大小不等, 染色深,核丝分型增多。表层细胞分化成熟。分为轻、中、重三度。病理发展过程病理发展过程?不典型增生?原位癌?镜下早期浸润癌?浸润癌*鳞状上皮全层皆为癌细胞*基底膜完整,间质不受侵犯病理发展过程病理病理
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