蒂纤维瘤大阴唇带蒂的纤维瘤黑色素瘤转移性子宫内膜癌尿道(移行细胞)癌鳞状细胞癌最常见90%外阴癌【概述】(二)病理特点外阴鳞状细胞癌:不易治愈的外阴瘙痒和各种形态的肿物外阴癌【护理评估】298(一)健康史外阴瘙痒史,外阴赘生物史(二)身体状况1.症状早期:外阴部有瘙痒、烧灼感等局部刺激症状,局部见结节;晚期:破溃继发感染,出现疼痛、渗液、出血,压迫症状。2.体征局部:有无丘疹、硬结、溃疡或赘生物及其形态触诊:外阴肿块涉及范围、腹股沟淋巴结增大、质硬且固定(三)心理-社会评估悲哀、恐惧、绝望的情绪担心失去女性外表标志、手术切口瘢痕可能会影响性生活(四)辅助检查1.甲苯胺蓝染色2.醋酸脱色蓝染部位活检外阴癌【护理评估】298VINⅢ(五)诊断与治疗要点2.治疗要点(1)手术治疗为主(2)放疗为辅(3)化疗为辅目前强调“个体化治疗”和“综合治疗”外阴癌【护理评估】299外阴癌【护理措施】3013.术后护理(2)切口护理:伤口?引流?拆线(3)尿管护理:留置2~10日(4)体位:平卧、外展、屈膝(6)饮食、活动护理:术后3~5天少渣饮食,鼓励上半身活动,软化粪便:服液体石蜡油4.放疗病人的皮肤护理8~10天出现皮肤反应轻度中度重度表现红斑/干性脱屑水泡/溃烂/组织皮层丧失溃疡处理保护皮肤继续照射消炎止痛停止照射,避免刺激保持清洁干燥外阴癌【健康教育及随访】3013.注意外阴部不适、硬结,肿物、颜色变化,如发白,局部黑斑,痣点,紫黑结节等3.外阴“小东西”切忌随意抠抓外阴癌早期常为棕色或棕黑色斑点或斑块,抠挤刺激可使病情迅速加剧,且常有早期血行转移学习目标掌握宫颈癌的病理特点、早期的临床表现。熟悉宫颈癌的病因、“三早”、晚期临床表现、普查及确诊方法、治疗原则及护理措施。了解宫颈癌的转移途径、预后。第20章子宫颈肿瘤妇女的护理304中国宫颈癌每年13.2万新发病例 占世界总数28.8%
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