的晚期大肠癌患者,继续使用FOLFIRI治疗仍有很好的疗效。?与卡培他滨联合,是老年大肠癌患者安全的治疗优选?CPT-11与铂类联合,是一线治疗晚期肺癌的理想方案。?CPT-11与紫杉醇、铂类联合可用于晚期胃癌、妇科肿瘤等治疗?CPT-11单药治疗吉西他滨耐药的进展期胰腺癌有令人鼓舞的抗肿瘤活性(中位TTP为4个月)(ASCO2007 #15111)Р氟脲嘧啶类? 铂类? 紫杉醇? 靶向药物? ……Р作用特点(二)Р独特的作用机制,与其它类型抗肿瘤药?无交叉耐药性,具有相加或协同细胞毒作用Р几乎没有肾毒性、心脏毒性和耳毒性,对局部组织刺激反应小;?主要不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻和中性粒细胞减少;?迟发性腹泻与CPT-11的剂量、及时治疗和病人教育。??最新研究表明:预防性口服碳酸氢盐,活性炭、新霉素/杆菌肽,半夏泻心汤等,可降低肠道内活性代谢物SN-38的浓度,减轻CPT-11引起的细胞损害和腹泻Р更可预见和易于处理的安全特征Р作用特点(三)Р常见不良反应Р乙酰胆碱能综合症?迟发性腹泻?中性粒细胞减少?其他轻微不良反应:便秘、厌食、腹痛和黏膜炎Р不良反应发生时相Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р13Р14Р15Р日Р胆碱能综合征РANC减少Р迟发性腹泻Р乙酰胆碱综合症Р用药后24小时以内出现的以下症状统称为? 急性乙酰胆碱综合症:?早发性腹泻(24小时内,多数较轻,且迅速消失)?出汗?流涎?视力模糊?腹痛?流泪等Р迟发性腹泻Р使用伊立替康24小时之后出现的与药物相关的腹泻。?如不正确及时处理会非常严重甚至会威胁到生命安全?迟发性腹泻会使患者发生以下情况:?每天大便的次数超过化疗前的正常大便次数?出现软便,稀便,或水样大便?频繁的腹痛和/或腹部胀气?胃部疼痛?感觉乏力,虚弱Р发生时间与给药方案有关,发生迟发性腹泻的中位时间分别为第5天和第11天。
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