多发伤、复合伤的抢救外二科—李波多发伤、复合伤的抢救多发伤、复合伤的抢救病因交通事故坠落伤爆炸伤机械损伤等直接性暴力间接性暴力混合性暴力多发伤、复合伤的抢救诊断标准凡是具有两项或两项以上相加即为多发伤胸部伤颅脑伤面部伤颈部伤腹部伤骨盆伤软组织伤多发伤、复合伤的抢救多发伤病人有3个死亡高峰:(1)第一死亡高峰,出现在伤后数分钟内,为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏、主动脉等大血管撕裂,往往来不及抢救。(2)第二死亡高峰,出现在伤后6-8小时之内,这一时间称为抢救的“黄金时间”。死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜下血肿、血气胸、肝、脾破裂、骨盆、股骨骨折及多发伤大出血。(3)第三死亡高峰,出现在伤后数天或数周。死亡原因为严重感染和器官功能衰竭。死亡率高休克发生率高低氧血征率高容易漏诊并发症多临床表现、特点多发伤病人休克发生率约为50%。多为创伤性、失血性休克。多发伤病人低氧血症率可高达90%。(1)显型:有呼吸困难,缺氧征象明显;(2)隐匿型:临床上缺氧体症不明显,仅为烦躁不安。或称延迟诊断,延迟诊断率在12%-15%,漏诊最多的部位是胸部、腹部、腹膜后的损伤。多发伤、复合伤的抢救抢救原则迅速先救命后治伤准确有效多发伤、复合伤的抢救抢救流程多发伤、复合伤的抢救抢救地点抢救室急诊室现场迅速安全地脱离危险环境多发伤、复合伤的抢救进行快速、全面的初步评估(2分钟检查)初步评估排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象多发伤、复合伤的抢救CRP心搏呼吸骤停者行CPR,保持呼吸道通畅
全文预览
