10.11.4传染病诊断标准课件

二)中的2。?   确诊病例:具备(二)中的1或3或4。Р传染性非典型肺炎诊断标准Р1、流行病学史?1.1与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据;?1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。Р2、症状与体征Р起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。?注意:有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。Р3、实验室检查Р外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。?4、胸部X线检查?肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。?5、抗菌药物治疗无明显效果。Р疑似诊断标准:符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条。Р临床诊断标准:符合上述1.1+2+4条及以上,或1.2+2+4+5条,或1.2+2+3+4条。Р医学观察诊断标准:符合上述1.2+2+3条。Р艾滋病诊断标准Р1.急性HIV感染?流行病学史? 1.1.1 同性恋或异性恋者有多个性伴侣史,或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。?   1.1.2 静脉吸毒史。?   1.1.3 用过进口Ⅶ因子等血液制品。?   1.1.4 与HIV/AIDS患者有密切接触史。?   1.1.5 有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。?   1.1.6 出国史。?   1.1.7 抗HIV(+)者所生的子女。?   1.1.8 输入未经抗HIV检测的血液。