重点传染病卫生行业诊断标准修改

d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行。*2.2临床表现2.2.1发热、头痛、乏力、食欲不振等2.2.2单侧或双侧腮腺和/或其他唾液腺肿胀疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。2.2.3伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。2.2.4伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛。2.2.5伴胰腺炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。*2.3实验室检测(操作步骤见附录A)2.3.1白细胞计数和尿常规一般正常,有睾丸炎者白细胞可以增高。2.3.290%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高。无腮腺肿大的脑膜脑炎患者,血和尿淀粉酶也可升高。血清脂肪酶增高,有助于胰腺炎的诊断。2.3.3约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变。2.3.4一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中检测出腮腺炎病毒特异性IgM抗体。2.3.5恢复期与急性期血清(间隔2~4周)腮腺炎病毒IgG抗体呈4倍或4倍以上升高(含抗体阳转)。2.3.6唾液、尿、脑脊液、血等体液中分离到腮腺炎病毒(附录A2任何一种方法分离出腮腺炎病毒即可)。*3 诊断原则主要依靠流行病学史、腮腺和/或其他唾液腺急性肿大,除外其他原因引起的腮腺肿大做出诊断。确诊病例需要作实验室特异性检查。4 诊断标准4.1疑似病例:符合下列任何一条为疑似病例4.1.1符合2.2.2。4.1.2符合2.1和2.2.1。4.1.3符合2.1.和2.2.3。4.1.4符合2.1和2.2.4。4.1.5符合2.1和2.2.5。*4.2临床诊断病例符合下列任何一条为临床诊断病例4.2.1符合2.2.2和2.2.1。4.2.2符合2.2.2和2.2.3。4.2.3符合2.2.2和2.2.4。4.2.4符合2.2.2和2.2.5。4.2.5符合2.1和2.2.1和2.3.1。4.2.6符合2.1和2.2.1和2.3.2。4.2.7符合2.1和2.2.1和2.3.3。*