1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,+发热。 2、患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音+白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 3、患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音+X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (要排除非感染原因:肺栓塞、心衰、肺水肿、肺癌等) 4、慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染+病原学改变。5、慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染+X线胸片显示。(与入院时比较有明显改变或新病变)二、下呼吸道感染病原学诊断:包括培养和血清免疫学监测或病理学检测。只要有病原学诊断依据即可诊断。说明:病人同时有上、下呼吸道感染只要求报下呼吸道感染。三、胸膜腔感染临床诊断 : 发热,胸痛,胸水外观呈脓性(或发臭)、常规检查白细胞计数 ≥1000×106/L。 病原学诊断 : 1、胸水培养分离到病原菌。 2、胸水普通培养阴性但涂片见到致病菌。三、胸膜腔感染说明: 1.胸水发现病原菌,则不论胸水性状和常规检查结果如何,均可作出病原学诊断。 2.应强调胸水的厌氧菌培养。 3.邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染,如并发于肺炎、支气管胸膜瘘、肝脓肿者不列为医院感染;诊断操作促使感染扩散者则属医院感染。若肺炎系医院感染,如其并发脓胸按医院感染肺炎报告,另加注括号标明脓。 4.结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于医院感染。手术部位感染浅表切口感染手术部位感染深部切口感染器官(或腔隙)感染一、表浅手术切口感染时间概念:术后30天内临床诊断 具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断 切口脓性分泌物培养。
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