、腹泻动物、带菌动物接触史,或有流行地区居住或旅行史;需排除致泻性 的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水) 源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史;某些沙门菌(如鼠伤寒沙门 菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮Р状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。Р1.2临床表现Р1.2.1每日大便次数23次,粪便性状异常,可为稀便、水样便,黏液便、脓血 便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者, 常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。Р1.2.2已排除由a血清群和0疏血清群霍乱弧菌、志贺菌届、溶组织内阿米巴及 伤寒沙门菌以及甲,乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。Р1. 3实验室检查Р1.3. 1粪便常规检查Р粪便有性状改变,常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。黏液便、脓血便 或血便,镜检可有多量红、白细胞,多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性 大肠杆菌、弯曲菌,耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。稀便、水样便, 镜检可有少量或无红、白细胞,多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐胞子虫、 气单胞菌等所致的腹泻。Р1.3.2病原检查Р从粪便、呕吐物、血等标本中检出01血清群和0139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、 РР溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻 病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。Р注:应用分子生物学方法开展病原检测时,应遵照相关规定执行。Р2诊断原则Р临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。病原确诊则应 依据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段 检测阳性。Р3诊断Р3. 1临床诊断病例:应同时符合1.2、1.3. 1, 1.1供参考。Р3.2确诊病例:应同时符合临床诊断和1.3.2。