能够完整地介绍病例,但不知如何提出问题Р能够提出问题,但不知如何引用证据Р能够引用证据,但不管其级别和相关性Р缺乏最后的总结Р如何选择病例Р原则:Р﹣特别(special) ★★★Р﹣真实(genuine) ★★★Р﹣全面(comprehensive) ★★Р﹣正规(standard) ★★Р﹣细节(detail) ★Р如何展示病例(结构)Р先描述,后讨论Р﹣优点是条理清楚Р便描述,便讨论Р- 优点是逻辑性强Р﹣不破坏诊治的连贯性Р﹣比较适合于讨论点不多? 的病例Р﹣适合结合转化型病例Р﹣推荐新手使用Р- 容易使听众分心Р- 比较适合复杂病例,且? 有多个讨论点Р- 适合纯临床病例Р- 推荐临床逻辑性强的选? 手Р如何展示病例Р要点:Р﹣文字切忌过多,不要读幻灯Р﹣影像学资料完整,一定要有比较Р﹣注意准确性和专业性Р禁忌:Р﹣直接拷贝检查结果Р﹣关键信息错误Р﹣讲述无关信息Р如何提出问题/讨论点Р方法:Р﹣修炼内功,多读文献(综述/论文)Р﹣结合实际,注意思考Р﹣多听专家讲座,特别是辩论性的Р具体:Р﹣问题提出一定要明确Р﹣避免选择有明确答案的问题,避免选择自己无法解答或临床上完? 全未知的问题Р﹣选择争议问题有利有弊Р﹣提出问题独到,论据充分且别人无法反驳是追求的目标Р如何引用证据Р要点:Р﹣一定要引用全面且最新的文献/摘要Р﹣一定要有相关性,避免旁征博引Р﹣在争议问题引用对自己有利的文献Р避免:Р﹣盲目堆积文献,不经过分析和组织Р﹣证据自相矛盾又缺乏合理的解释Р﹣错误解读文献结论,哪怕是措辞Р如何注意证据的级别和相关性Р级别:Р﹣依据循证医学的原理,避免经验医学Р﹣广泛和系统地查找和阅读文献Р相关性:Р﹣读文献时一定要注意入排标准Р﹣要注意很多研究的亚组分析Р﹣不要盲目地进行 extrapolationР﹣相关性同样有主次之分,忌讳盲目串联