命体征的评估和护理李会霞8-2生命体征的评估和护理一、生命体征的概念二、生命体征的初步评估三、排除生理因素四、异常生命体征的评估与护理8-3一、生命体征的概念生命体征体温脉搏呼吸血压外呼吸气体运输内呼吸收缩压舒张压体表温度体核温度脉压差脉率脉律8-4体温(T)?体温?又称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度?特点:稳定;较皮肤温度高?皮肤温度?又称体表温度?特点:稳定性差;低于体核温度8-5脉搏(P)?脉搏:在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积液发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉搏动,简称脉搏。?脉率:是每分钟脉搏搏动的次数(频率)?脉律:是指脉搏的节律性。8-6呼吸呼(R)吸?呼吸:机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外,机体与环境之间所进行气体交换过程,称为呼吸。1.外呼吸肺通气肺换气2.气体在血液中的运输3.内呼吸8-7血压(BP)?血压?血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强),一般所说的血压是指动脉血压?收缩压?心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值?舒张压?心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值脉压?脉压?收缩压与舒张压之差8-8二、生命体征的初步评估?方法一:通过护理体检(视、听、触、叩、嗅)?方法二:通过主观因素的评析?方法三:通过客观因素的辩证?目的: 1.进行生命体征测量时,既有重点,又能顾及全面 2.既能去伪存真,又能详细分析 3.既能排除干扰,又能获得正确结果8-9三、排除生理因素?年龄?性别?活动、情绪?环境?其他:昼夜、饮食、药物、体型、体位8-10三、排除生理因素?昼夜:?年龄:儿童?青壮年?老年?新生儿??性别:女>男?运动?其他:饮食、情绪、药物、环境温度、特殊时期清晨2~6时最低,午后1~6时最高体温的生理变化
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