?一系列功能障碍和精神障碍。Р一、概念Р一、概念Р重症创伤是指机体在严重的致伤因子作用下,?发生一个或多个解剖位置或脏器的严重损伤,并因?此引起一系列进展性的生理、病理、免疫和代谢?严重反应,危及生命。其表现包括:РРLOGOР创伤的表现Р呼吸道阻塞Р1Р胸部创伤引起的呼吸障碍Р2Р创伤性心搏呼吸骤停Р3Р休克Р4Р颅脑损伤伴昏迷Р5Р二、创伤的类别与分型Р开放性创伤:包括擦伤、刺伤、切伤、砍伤等?1、按伤口分? 闭合性创伤:挫伤、挤压伤、闭合性内脏伤等?2、按受伤部位分:颅脑伤、颌面颈部伤、胸腹伤、骨盆伤等?3、按致伤因素分:火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射损伤等。?4、按严重程度:轻度伤、中度伤、重度伤(无生命危险)、严重伤(可能存活,有生命危险)、危重伤(不一定存活)、致命性损伤(24小时死亡)Р三、创伤的原因Р我国常见的创伤原因有12种,占伤员总数的?99.55%,高发原因可归为三类,依次为:?交通事故(40.2%)?治安事件伤(26.7%)?工业外伤(20.3%)?其他伤因包括跌倒、烧伤、爆震和电击等Р四、重症创伤的病理生理变化Р机体受到严重创伤后会发生一系列的病理生理变化从而影响脏器功能,威胁病人的生命。?主要表现在以下五方面:РР1、神经应激Р2、内分泌应激Р3、代谢紊乱Р4、低体温Р5、凝血功能障碍Р四、重症创伤的病理生理变化Р1.神经应激表现苍白、呕吐、出汗、心率加速、心肌收缩加强、心排增加、外周血管收缩等,以维持游戏奥循环量,保护心脑重要脏器。Р2、内分泌应激出现血糖高、生长抑素升高(使血浆游离脂肪酸增高、蛋白分解减少)、抗利尿激素(ADH)醛固酮增高、B-内腓肽合成增加(镇痛降压)。Р3、代谢紊乱高血糖、脂肪动员分解加强,血中游离脂肪酸和酮体明显增高。蛋白分解加强,合成减少,机体负氮平衡。此外,还有水电解质酸碱失衡。Р四、重症创伤的病理生理变化
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