对有活动性出血立即剖腹止血并输血输液扩容 C 处理颅脑中枢损伤 D处理泌尿系损伤 E最后处理骨折车祸致多发性损伤,现场发现该伤者同时存在窒息、脑血肿、尿道断裂、肝破裂伴腹腔内大出血、股骨开放性骨折,病人血压低、脉细速。请问:急救时首先要处理什么?以后依次序如何处理? 前前言言?2000 年以来,全球每年死于创伤高达 500 万,伤者达 5千万? 2002 年以来,中国每年创伤死亡高达 70万,伤者有数百万?创伤死亡——我国第 5位死因及 35岁以下居民的第 1位死因?我国意外事故造成的死亡率远高于西方发达国家降低创伤死亡率的关键: ?提高院前急救水平和规范院内救治流程?积极开展创伤救治与预防第一节概述创伤的定义广义:机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构破坏与/或功能障碍狭义:机械致伤因子造成机体结构完整性破坏?严重创伤: 危及生命或肢体的创伤,它常为多部位、多脏器的多发伤,病情危重,伤情变化迅速,死亡率高。?创伤护理: 在各类创伤急救中全面配合医生对院前、院内和创伤中心的伤员进行护理评估、计划、实施干预措施和评价。一、创伤的分类一、创伤的分类?按伤口类型分开放性、闭合性损伤?按致伤部位分颅脑伤、胸外伤、腹外伤、脊柱伤等?按致伤因子分火器伤、复合伤、烧伤、冻伤、兵器伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、挤压伤等?按受伤器官的多少分单发伤、多发伤?按严重程度分危重伤、重伤、中等伤、轻伤开放性、闭合性损伤开放性、闭合性损伤根据伤后皮肤或与外界相交通分为?开放性损伤: 切割伤、砍伤、刺伤、火器伤、支气管断裂、贯通伤、盲管伤等?闭合性损伤: 撞击等引发的肝、脾破裂,血胸等挤压伤是指人体肌肉丰富的肢体受重物长时间挤压(一般 1~6小时以上)造成一种以肌肉为主的软组织损伤。严重挤压的伤员表现: ?局部病变?以肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急肾衰和休克?挤压综合征
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