因素有关。Р唇裂分类Р根据裂缝部位:? ? 单侧——不完全、完全? 双侧——不完全、完全、混合Р根据裂缝程度:? ? 一度:限于红唇? 二度:上唇部分裂开未至鼻底? 三度:上唇鼻底完全裂开Р唇裂的手术治疗Р是修复唇裂的唯一手段Р正常上唇形态Р单侧完全唇裂上唇解剖Р唇裂的治疗计划Р通过综合序列治疗来恢复上唇及相关结构的生理功能和正常形态Р手术年龄:?单侧唇裂:3—6个月?双侧唇裂:6—12个月Р现病史Р姓名:陈雨涵性别:女年龄:8个月?出生地:江西省萍乡市上栗县入院日期:2016-02-18Р患者出生时即被家人发现左侧上唇裂开,被诊断为单侧完全性唇裂(左),5个月在我院行唇裂修补术,现患者术后少量瘢痕,要求改善。拟“单侧完全唇裂术后状态”入院。入院后精神、饮食良好,大小便正常。Р既往史:既往身体健康状态尚可,精神、情绪稳定。否认传染病,地方病,职业病史。预防接种史不详。无输血,否认外省史。否认青霉素等药物及食物过敏史。既往无类似病史。?个人史:长期居住南昌?家族史:父母、兄妹身体健康,否认家族性遗传病史,家族成员无类似症状。Р体格检查РT:36.3℃ P:122次/分 R:22次/分 BP:98/65mmHgР发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜无充血,巩膜稍黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无分泌物,鼻无阻塞,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,无抵抗感,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大,气管居中,双侧胸廓无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤对等,脊柱及四肢关节无畸形,活动自如。Р手术方式Р患者于2016-2-22日在全身麻醉下唇裂修补术,手术完毕于11:45返回病房,神志清楚,切口干燥,遵医嘱患儿禁食禁饮,去枕平卧,术后四小时改进流质饮食,如:牛奶等,勿用奶瓶喂食,注意防寒保暖。Р术后给予止血、补液、预防感染治疗。
全文预览
