一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。Р病因Р鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。? 变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。? 慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。Р典型症状РA、持续性鼻塞,嗅觉减退。?B、闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。?C、伴有流涕,头痛、耳鸣、耳闷和听力减退等。Р诊断依据Р1.常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。?2.有以上症状和体征。?3.X线摄片可发现鼻腔软组织影,鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。Р鼻息肉可引的并发症Р一是如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变.鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉.?二是少数巨大息肉可引起侵袭性并发症.那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位.Р治疗原则Р1.小息肉以内科药物治疗为主。?2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。?3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。?但鼻息肉的治疗主要为手术切除,随着鼻内窥镜技术的发展,鼻内窥镜下鼻息肉摘除术较传统的鼻腔内息肉摘除和上颌窦根治术有入路较深,创伤小,愈合快,缩短住院时间,预防息肉复发的特点,特别是对副鼻窦息肉及鼻腔内息肉摘除后复发者效果更好。
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