水平的变化有关。与中青年患者相比,老年人男女发生痛风及高尿酸血症的比例较均衡。Р流行病学Р以往国人饮食中的动物性食品较少,高尿酸血症及痛风的发病率较低。随着人民生活水平的提高,肉食品在饮食结构中的比重逐渐增加,高尿酸血症与痛风发病率也与日俱增,在中老年人群和慢性心血管疾病、糖尿病患者中更容易发病。Р高尿酸血症患病率Р年龄组Р患病率Р20岁以上Р2.4%~5.7%Р老年人Р24%以上Р台湾地区30岁以上Р17.3%Р临床表现Р无症状性高尿酸血症?所谓无症状性高尿酸血症就是指无尿酸结石、尿酸肾病、痛风关节炎及痛风石等并发症的高尿酸血症。许多患者虽无痛风发作,但组织内可有尿酸盐沉积。Р临床表现Р急性关节炎(痛风急性发作) ?常以暴发性难以忍受的关节疼痛为特征,局部伴有红、肿、触痛、灼热,可伴有淋巴管炎。多在夜间突然发作。如果不进行治疗,轻度发作历时7~10天左右自行缓解,严重发作者可持续数周。?开始发作时90%为单关节,以第一跖趾关节最多见( 82.1%),其次为踝、跟、膝、腕、指及肘等关节。?半数在一年内复发,以后发作持续时间延长,间歇期缩短,且累及多个关节。症状缓解后关节功能恢复,患者可全无症状,称为间歇期。有时受累关节的局部皮肤可出现脱屑和瘙痒,为本病特有的征候。间歇期可持续数月或数年,少数患者终生可仅有一次单关节炎急性发作。?受寒、劳累、饮酒、饥饿、暴食、食物过敏、感染、创伤和手术等为常见诱因。Р临床表现Р慢性关节炎?多由急性关节炎反复发作发展而来,每见于未经治疗或治疗不当的患者。?其病理基础是痛风石在骨关节周围组织引起损害,故又称痛风石性慢性关节炎。?受累关节肿胀、僵硬,以骨质病损为中心,形成各种畸形,关节活动受限甚至不能活动。有些患者可累及肩、髋、脊椎、骶髂、胸锁、下颌等关节,表现肩背痛、胸痛、肋间神经痛及坐骨神经痛。胸部的疼痛有时酷似心绞痛。Р手指痛风石及急性炎症
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