成痛风。Р痛风是怎样形成Р痛风也是代谢性疾病,痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。人体的尿酸增高有几种原因:一是外源性,由于吃进过多含嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织,发生急性炎症反应,临床上表现为痛风。Р痛风临床表现Р痛风可发生于任何年龄,以40岁以上中年人居多,男女之比为?20:1。Р痛风的病程可分4期:Р无症状高尿酸血症Р急性关节炎期Р痛风石和慢性头节炎期Р肾脏病变Р1 无症状高尿酸血症? 患者血尿酸增高,但患者无症状,多数终身不发作痛风,约5%-12%高尿酸血症的病出现痛风症状。Р2 急性关节炎期?起病急,大多数在午夜因是痛而惊醒,最常见于指第一跖趾关节,其他易受累关节为足背、膝、腕、掌指关节。受累关节周围明显红、肿、热、痛,疼痛剧烈,如刀割状,持续数日后自行缓解,多数病人以后再次发作。Р3 痛风石和慢性头节炎期约半数病人在发病中会形成一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节,这是尿酸盐结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生。痛风石好发于耳轮,其次手指,足趾等关节。严重病人可出现骨质损破坏和畸形见图) 。??4 肾脏病变?出现肾、输尿管结石、间质性肾炎,严重的病人出现尿毒症。Р痛风的诊断主要依据典型痛风发作症状,即40岁以男性,在诱因基础上,突然夜出现非对称性关节红肿热痛,特别是第一跖趾关节红肿,要考虑痛风。? 其次,血尿酸检查是诊断痛风的重要依据,多数痛风病人血尿酸水平增高。血尿酸正常值,男性为150-380μmol/L(2.4-6.4 mg/dl),女性为100-300μmol/L(1.6-5.0 mg/dl),如男性>420μmol/L(7 mg/dl),女性>350μmol/L(6 mg/dl)可确定为高尿酸血症。Р如何痛风诊断
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