4-5、C6-7九江卫校病因1.颈椎间盘退行性变:是最基本的原因。2.损伤:急性损伤加重已退行性变的颈椎和椎间盘损害而诱发颈椎病;慢性损伤加速颈椎退行性变过程。3.颈椎先天性椎管狭窄。九江卫校临床表现1. 神经根型:此型最常见。其典型表现为颈肩痛、前臂桡侧痛、手的桡侧三指痛。牵拉试验阳性(Eaton试验),压颈试验阳性(Spurling征)。2.脊髓型:此型最严重。检查肢体有不同程度的瘫痪,手精细活动障碍;腱反射亢进,Babinski征阳性,髌阵挛、踝阵挛阳性。九江卫校临床表现3.交感神经型:表现为交感神经兴奋或抑制。4.椎动脉型:眩晕是主要症状,转动头部时眩晕加重,有时出现猝倒;视觉障碍表现为弱视或失明、复视。九江卫校辅助检查1.颈椎X线检查:正、侧位片可见颈椎病变,椎间隙狭窄或增生,颈椎生理前凸减少或消失;斜位片可见椎间孔变形、缩小;过伸、过屈位片可见颈椎不稳。2.CT、MRI检查:可见椎间盘突出,椎管、神经根管狭窄及脊髓、脊神经受压情况。九江卫校治疗原则1.非手术治疗包括牵引治疗、应用颈托、理疗、药物治疗、推拿按摩等。(除外脊髓型)2.手术治疗采用经颈椎前路椎间盘摘除加椎体间植骨术,或经后路椎板切除或椎板成形椎管扩大术。因手术部位解剖位置特殊,手术有一定的风险。九江卫校护理问题1.疼痛与炎症、神经根受刺激或压迫、交感神经兴奋、椎动脉供血不足等有关。2.焦虑与担心治疗效果不佳、手术风险较大有关。3.躯体活动障碍与脊髓受压或术后活动受限有关。九江卫校护理措施1.非手术病人的护理①注意休息,避免疲劳②纠正不良的工作体位和睡姿③牵引治疗:颌枕带牵引2.术前护理前路手术者,术前2~3天进行推移气管训练。九江卫校护理措施3.术后护理①注意伤口渗血及引流情况②观察呼吸变化③防治喉头水肿④避免受凉感冒⑤防止植骨块脱落⑥鼓励早期进行四肢功能锻炼⑦术后头颈胸石膏固定者,按石膏固定常规护理
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