疼痛病人的护理Р本次授课内容选自人卫出版社基础护理学第四版第四章第三节。Р教学目标Р教学?目标Р熟悉疼痛的影响因素Р掌握疼痛的护理措施Р了解疼痛的原因Р疼痛的概念Р疼痛(Pain)Р是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应Р疼痛的两种成分Р痛感觉Р痛反应Р疼痛Р情绪反应Р行为反应Р生理反应Р疼痛的三个特征?疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受。?身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。? 如手指切割伤。?心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,? 个体的情绪完整性受到伤害。? 如失去亲人引起忧郁和伤心。?疼痛是一种身心不舒适的感觉。(主观感受)?疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。Р各种伤害性刺激Р机体受损部位Р作用Р释放Р某些致痛物质Р痛觉感受器Р组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等Р作用Р产生Р大脑皮质Р疼痛Р痛觉冲动Р脊髓Р沿传入神经传导Р脊髓丘脑束和脊髓网状束上行Р通过Р传至Р丘脑Р投射Р引起Р疼痛的原因及发生机制Р疼痛对病人的影响Р生理反应?内分泌系统?儿茶酚胺↑,胰高血糖、皮质醇、抗利尿激素、甲状腺素等分泌↑?循环系统?轻度疼痛——儿茶酚胺↑——BP↑、HR ↑;肾素-血管紧张素系统激活——外周阻力增加,血压↑?剧烈疼痛——心跳减慢,甚至心搏骤停?呼吸系统:呼吸浅促;不敢自主呼吸Р疼痛对病人的影响Р生理反应?消化系统?交感神经兴奋,胃肠蠕动↓、恶心、呕吐、食欲↓?泌尿系统?交感神经兴奋,醛固酮和抗利尿激素分泌增加;尿少、排尿困难?免疫系统:免疫功能↓?凝血机制:血液粘稠度↑
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