痛风痛风痛风:是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。临床特点临床特点:高尿酸血症痛风性急性关节炎反复发作痛风石沉积痛风结节肿性慢性关节炎尿酸肾病高尿酸高尿酸血症:是指血尿酸浓度超过正常范围的上限尿酸来源尿酸是嘌呤代谢的最终产物。体内尿酸的来源:外源性:食物中的核甘酸的分解内源性:内源性嘌呤合成核酸分解产生尿酸排泄肾脏:最主要,肾小球滤过的尿酸98%被肾小管重吸收,尿酸的排泄主要靠肾小管的再分泌。肠道:20%-25%。细胞内分解:2%。高尿酸原因原发性:尿酸排出过少;尿酸产生过多;酶缺陷。继发性:核酸代谢加速;肾脏排泄尿酸过低;药物性;其它。血尿酸水平正常值范围高尿酸血症umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150~380(2.4~6.4)>420(7.0)女性更年期前100~300(1.6~5.0)>350(6.0)更年期后同男性同男性约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风血尿酸与通风发病率血尿酸水平(mg/dl)痛风发病率>9.0 7.0~8.9%7.0~8.9 0.5~0.37%<7.0 0.1%通风与高尿酸血症的高危因素遗传与肥胖:有家族遗传史及肥胖者疾病:高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病药物诱发:维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗痨药、环孢菌素A创伤与手术:外伤、烧伤、外科手术等饮食习惯:饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等
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