化疗药物静脉输注的安全管理

化疗药物静脉输注?的安全管理Р主讲人:王春琴Р教学大纲Р1 掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理?2 熟悉化疗的概念、分类、给药途径、暴露途径以及对护理人员的危害?3 了解我国化疗管理现状,职业防护目的及原则Р化疗的概念Р应用化学药物杀灭肿瘤细胞或限制肿瘤细胞的生长以达到治愈或者好转,或提高患者生活质量,延长生存期的一种方法。Р化疗药物分类Р烷化剂—氮芥NH2、环磷酰胺CTX 、异环磷酰胺 IFO 、噻替哌TSPA? 抗代谢类—甲胺蝶呤MTX 、氟尿嘧啶5-FU 、阿糖胞苷等?抗生素类—阿霉素ADM 、表阿霉素EPI 、平阳霉素PYM 、丝裂霉素MMC 、放线菌素D?植物类—长春新碱VCR 、足叶乙甙VP-16 、长春瑞宾NVB、泰素(紫杉醇)PTX,美罗华?铂类-顺铂DDP、卡铂、草酸铂(奥沙利铂)L-OHP?激素类—糖皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗剂Р化疗药物给药途径Р静脉给药—静推,静滴,静冲,静泵? ? 肌肉注射—无刺激药物,深部注射? ?口服给药—制成胶囊或肠溶剂? ? 腔内注射—心包腔,胸腹腔,膀胱? ? 动脉插管—多见于肝癌(介入)? ? 鞘内注射—可以通过血脑屏障РClick to add TitleР抗肿瘤药暴露、污染的途径:Р①玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破,药液溢出。Р②粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时,可出现肉眼看不见的溢液形成含有微粒的气溶胶和气雾。Р③使用橡胶皮塞小药瓶时存在压力增强以致药液喷出。Р④把注射器里的空气排出时,药物散发到空气中。Р⑤安瓿中未使用的药液被敞置在操作台上。Р⑥操作过程中有时针栓脱落,药物溢出。Р⑦用过的安瓿或瓶盖(通常剩有药液)投入垃圾中或注射器内多余的药液被挤出,都会导致药液散发到空气中。Р⑧患者尿液或其他分泌物中都含有小剂量抗癌药。