生执行操作,被认为是一项医疗行为,护士只能协助准备静脉输液所需的物品。静脉输液的发展历史20世纪40年代以后,由于第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争的爆发,静脉输液技术迅速发展。由于医生不再有充分的时间完成静脉输液治疗,护理的责任范围得以扩展。护士才被允许负责静脉输液治疗,第一位被允许负责静脉输液治疗的护士是波士顿麻省总医院的AdaPlumer,她后来成立了第一个静脉输液小组。静脉输液的发展历史二、静脉输液装置与器具的发展(一)静脉输液装置的发展原始器具(羽毛针管、动物膀胱)后来被金属针头、橡胶管和玻璃容器替代。1912年,德国一名医生Dr.Bleichroder将一导管经手臂血管置入中心静脉,但他的试验没有被公开发表。1929年,德国一名医生Forssman在病人的肘部麻醉后,通过穿刺针将一条4F的导尿管放置在靠近心脏附近的上腔静脉。他的这项试验使他成为历史上第一个经外周插入中心静脉导管的人。1943年首次使用了滤器滤除纤维蛋白以防止输血时血液的凝固。1945年,塑料套管面世,它需要通过刺入血管的金属针头作引导置入。静脉输液的发展历史(一)静脉输液装置的发展输液速度调节装置的使用使输液速度得到准确的控制。电子输液装置改善了给药的精确度,如微量泵、输液泵。病人自控麻醉泵,病人可以根据自己的需要来控制疼痛。静脉输液的发展历史二、静脉输液装置与器具的发展(一)静脉输液装置的发展1949年Duffy是首个将聚乙烯应用于股静脉、肘窝静脉、颈外静脉的人。1952年,维也纳的Aubaniac描述了锁骨下穿刺到达中央静脉之后,这个方法逐渐得到广泛应用。20世纪80年代又出现了置入式输液港。该系统由中心导管(仍然放置在皮下)穿刺入锁骨下静脉,套管放在皮下组织,导管的尾端连接一个设备,这个设备作为一个端口放在胸壁的皮下组织中。通过一个特别设计的针头经皮肤穿刺到达这个设备的门隔直到导管的端口。
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