床护士都比较熟悉,常用药物配伍禁忌表中也能查到。在此特别强调的是新特药的配伍问题。由于有些新特药配伍禁忌表中没有列入,没有理论指导,故须特别注意,最好不要随意和其他药物配伍,以免发生不良反应。 3 输液环境管理 静脉输液应在一个相对清洁、少污染的环境中进行,配药输液过程中护士要戴口罩,室内要减少人员流动,不在此时清扫床铺地面和更换被服。病人不带着液体到室外、卫生间等公共场所。液体避免阳光直射,需避光的要采取避光措施。降低输液室内人员密度,做好输液环境的净化和消毒。避免因环境因素造成的输液污染。 4 输液反应管理输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎和空气栓塞,常见的是前两种。在输液跟班考核过程中发现,有的护士书本背得很好,但不能很好地与实际结合,当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,请你判断这是什么反应,如何处理”时,有的护士就不知所云。一旦发生输液反应,抢救工作是争分夺秒的,护士必须具备准确判断、正确处理的能力,明确首先要做什么,而不是发现问题拔腿就跑去找医生。平时要注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练,确保发现及时、判断准确、处置得当。俗话说,防胜于治。要保证输液安全,就要预防输液反应的发生,护士必须严格按操作规程办事,确保输液安全。 5 输液器具管理 必须使用国家标准文号、经严格检测合格的输液器具。一次性输液用品用后必须统一回收、毁型处理。传染病或疑似传染病人使用过的输液用品,不出病区,就地消毒灭菌后焚烧处理,严禁流入社会造成污染。输液盘、止血带等用具按要求消毒。 6 建立健全输液管理制度 建立护理部、护士长二级管理体系或护理部、科护士长、病区护士长三级管理体系,建立输液反应登记报告制度。采取临床跟班、抽查、考核、比武竞赛、在病人中进行民意调查等方式进行监控。加强护士安全输液教育,增强安全意识。
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