2.5分,扣完为止。?2)汇报过程流畅,逻辑清晰。А汇报不流畅扣2分,逻辑混乱扣2分。Р主治医师职责:Р1)补充病史:未补充病史扣3分,补充病史无重点扣2分。?2)简要总结病情、诊疗情况及提出鉴别诊断思路,对诊治难点进行初步分析:未突出重点扣2分,逻辑思路不清扣2分,无倾向性鉴别诊断意见的扣3分,对诊疗难点无分析的扣3分。?3)提出目前需要解决的问题:未提出问题的扣4分,提出问题但不明确扣2分。Р(副)主任医师职责:Р1)关键性病史的询问:无重点询问关键病史扣5分,询问散乱扣2分。?2)对重要部位及阳性体征进行体检并进行示教:未对重点部位和阳性体征进行体检扣5分;已作体检但未示教扣2分。?3)评价病史书写及护理质量,影像资料判读,分析实验室检查结果:每缺一项扣2分;检查各项医疗核心制度落实情况(会诊制度、谈话制度、告知制度、疑难病例讨论等):未查的扣3分。Р(副)主任医师职责:Р4)分析病情条理清晰,并有明确的指导意见:分析不清、条理不清扣3分,没有初步(或明确)诊断的扣3分,没有下一步诊疗意见扣3分。?5)详细告知患者或家属疾病进展过程和可能出现的问题:未告知或告知不明确扣2分;询问患者或家属要求及疑问,并提出解决意见:未询问或没有明确的解决方案扣3分;告知下级医师后续诊疗过程中的注意事项:未告知的扣2分。?6)针对患者疾病进行国内外新进展的讲授:没有讲国内外新进展扣5分,有讲国内外新进展但没有结合本病人的扣2分。Р(副)主任医师职责:Р7)结合“三基”要求(包括影像资料及心电图等阅读)对下级医师提问,下级医师作出回答,同时提出问题:没有提问扣3分,回答不到位扣2分。?8)对病人的饮食要作出指导、了解患者睡眠、一般状况及舒适度,告知首席(责任)护士如何进行针对性护理:缺1项扣2分。?9)查房前后按照六步洗手法洗手:查房前未洗手扣2分,查房后未洗手扣2分,洗手不规范扣2分。
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