师查房对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院 48 小时内完成, 每天至少 1次,应由住院医师及有关人员参加,由住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房,但至少不少于两次。查房频次及时限?3、住院医师对所管患者要全面负责,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理,执行上级医师指示,书写整理病历,及时完成病程记录, 汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果, 出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。查房基本规范?1、查房前,在交班会上应明确查房的患者及患者数,以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制,避免顾此失彼。?2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作,如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。查房基本规范?3、查房应严格掌握医师级别,作到自上而下逐级严格要求, 不能越级行使权利。?4、查房时做到衣着整洁,站立时应有站姿,不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳,更不允许说不适宜的语言,以免造成不良影响及后果。查房基本规范?5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任、(副)主任医师站立于患者右侧;汇报住院医师站立于患者左侧,与主任、(副)主任医师相对; 主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长依次站立于汇报住院医师左侧;其余相关人员站于周围,但应与主要查房人员保持一定距离,以确保充分的检查空间?查房基本规范?6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作,并必须征得患者本人同意方可进行。查房内容要求?1、科主任、主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应证及术前准备情况。进行必要的教学工作, 包括对各级医师的指导,重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。
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