围手术期肺保护 PPT

围手术期肺保护Р内容提要Р为什么要保护围术期病人的肺功能?? 如何保护肺功能?? 沐舒坦在肺保护中的作用Р内容提要Р为什么要保护围术期病人的肺功能?? --- 围手术期存在影响肺功能的不利因素? --- 围手术期肺功能受损后导致的危害? 如何保护肺功能?? 沐舒坦在肺保护中的作用Р高危人群Р老年? 肥胖? 原有呼吸系统疾病:如COPD? 长期卧床? 吸烟? 胸部外伤Р围手术期肺功能受损的常见因素Р术中Р 麻醉剂? 机械通气? 高浓度氧? 体外循环? 手术类型? 手术持续时间Р术后Р 止痛不完善? 呼吸机辅助不当? 胃管留置过久? 排痰不充分? 肺膨胀不良? 卧床Р肥胖РCOPDР肺顺应性下降、? 阻力增加?肺通气和换气功能减退Р腹内脂肪多,膈肌抬高?低氧血症和高碳酸血症Р气流阻塞性?气道高反应性Р术前Р术前Р老年Р吸烟Р长期卧床Р心肺功能减退? 肺膨胀不全? 抵抗力低下Р纤毛摆动功能紊乱? 分泌物增加? 吸烟者术后并发症的? 发生率是非吸烟者的2-6倍Р全麻术后医院感染构成比Р《气管插管全麻术后医院感染危险因素研究》中华医院感染学杂志2002年第12卷第1期Р术后Р肺部感染危险因素分析Р手术部位对肺部感染影响的程度依次为? -- 头颅? -- 胸腔? -- 上腹部? -- 下腹部? -- 其他Р术中Р《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志 2002年6月第2卷第2期Р手术与麻醉对肺功能的影响Р上腹部术后VC,FVC,FEV1的变化率Р《上腹部手术对肺功能的影响》中华麻醉学杂志1994年2月第14卷第1期