.主观用力程度分级? (Borg计分)?7.日常生活活动能力评定?8.生活质量评定Р术后易合并呼吸道问题的高危患者筛查(吸烟指数、体重指数、气道高反应性等)Р术前康复治疗Р对于高危患者:1-2周系统肺康复后手术?普通患者:术前康复宣教?A 戒烟酒:戒烟至少15天以上,手术风险及并发症会减少?B 呼吸训练:咳嗽、呼吸、排痰?C 运动训练:鼓励其上下楼梯、户外散步、慢跑等以提高心肺耐力并改善肺功能,合并下肢骨关节炎患者,可给予上肢抗阻训练、下肢等长收缩。?D 训练床上大小便:排便姿势的改变影响大小便的排出,术前练习床上大小便,提前适应。术前晚,应用甘油灌肠剂从肛门注入,预防术后腹胀。РE 心理准备:?告知手术方式及相关问题,在术前做好承受疼痛的心理准备,疼痛时自我加压镇痛,尽量少用镇痛泵。?开胸手术会破坏胸腔内负压,术后肺复张需要病人的努力,咳嗽排痰是必要手段?在手术麻醉苏醒后第一件事情就是每2小时行10-15次呼吸训练,当患者从ICU回病房时立即介入系统康复指导。?避免进甜食和胀气的食物(牛奶、豆浆),因甜食可促使呼吸道分泌物增加。Р术前康复治疗Р术中Р了解术式及过程?引流管放置。?术后排痰?体位引流?知晓肺复张难度Р术后康复评定Р专科检查+康复评定?1.呼吸困难评分?2.肺功能测试。?3.心肺运动能力评定?4.平板或功率车运动试验?5.行走6分钟或12分钟?6.主观用力程度分级? (Borg计分)?7.日常生活活动能力评定?8.生活质量评定Р术后康复治疗Р康复目标?恢复呼吸功能,促进痰液排除及肺复张,增强心肺耐力,防治静脉血栓、肺部感染、伤口感染、关节活动受限等术后并发症。?康复治疗方法?健康教育,营养,心理治疗?1.主动循环呼吸技术(ACBT)?A 腹式呼吸控制 B 胸廓扩张运动 C 用力呼气技术?2.胸部的物理治疗(清洁气道)?3.有氧运动(早期下床)?4.并发症的预防
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