物控制疼痛;?积极解除排尿困难,防止尿潴溜诱发尿路感染;?对留臵导尿病人操作时注意无菌原则;?鼓励留臵导尿病人饮水冲洗泌尿道;?观察排尿情况。切口并发症:切口感染和切口裂开。切口感染在手术后3-4天内最明显,主要表现为体温升高及切口局部变化。术后初期病人低于38?的发热,较为常见,这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液,渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热,不需处理,若术后3-4天体温恢复正常后再次出现的发热,应及时检查切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或波动感,切口裂开发生与手术后6-9天,腹部切口裂开较常见,多发生于体质差、营养不良或是过度肥胖,切口感染,切口缝合不佳也是切口裂开的主要原因。切口并发症的主要相关因素:?病人体质差,慢性盆血,营养不良或过度肥胖;?切口有血肿、死腔;?术后切口保护不良;?术后严重腹胀使腹壁切口张力增大;?术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐、用力排便增加腹压;?缝合技术不佳。切口并发症的预防:?严格无菌操作;?增加病人的抵卸能力;?避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素;?肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间,拆线后继续腹带加压包扎伤口;?观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化,化脓的切口需间隔拆线,引流缝线,引流脓液,防止切口裂开。其它并发症:手术后常见并发症,还有褥疮,下肢静脉血栓和化脓性腮腺炎。褥疮和下肢静脉血栓均与术后卧床,但循环呼吸功能不稳定,合并休克,极度虚弱,或是血管手术、成型手术、骨关节手术后病人应根据情况选择活动的时间。下床活动要循序渐进,可由第一天在床上坐起开始,逐渐增加切口活动量至上床边椅上数分钟,然后再开始床边、房间内和走廊走动。(4)实施出院计划:出院计划的目的是让病人及家属做好出院准备,保持医疗、护理工作的连续性,完整性。如定期来院复查,出院后的饮食及注意事项,出院后多久可以从事一般性工作和活动,服药按说明书服等.7
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