料、既往史、过敏史、家族史二、眼部状况:眼病史、视力、眼压、分泌物、泪道是否通畅、眼睑及周围皮肤有无感染灶三、心理社会状况:心理状况、家庭社会状况四、诊断检查1.实验室2.胸部X线、CT3.心电图4.B超5.眼科专科检查42知识缺乏了解手术前后配合知识焦虑、恐惧心理消除或减轻1焦虑、恐惧3睡眠型态紊乱术前休息和睡眠充足护理诊断/问题护理目标5护理措施一、心理护理(恐惧焦虑的原因、做好解说、沟通关怀、心理支持、讲解手术的目的、方法、注意事项等)二、手术前常规准备1.指导练习眼球转动,以利于术中或术后观察和治疗。2.教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。3.注意保暖,预防感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象。4.禁烟酒及辛辣刺激性食物。5.做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。6.术眼准备遵医嘱滴消炎眼药水,应用扩瞳或缩瞳剂;剪术眼睫毛或术侧鼻毛6护理措施三、其它准备(签同意书、大手术报告、晶体选择等,若病人由于术前晚太紧张而失眠,可遵医嘱服用安眠药)四、特殊病人准备(糖尿病、高血压、心脏病等)五、手术日晨护理1.手术日去除饰品、义齿等,更换清洁的病员服,排空大小便2.指导长发妇女把头发松开或编成辫子3.全麻的女病人去除胸衣4.局麻患者术晨可进食,全麻患者术前禁食水6-8小时。5.术前2小时内测量生命体征,遵医嘱给患者术前用药6.按手术种类准备床单位。全麻患者,准备急救物品。7护理措施五、急诊手术准备1.优先接待病人,并妥善安置2.简单覆盖伤口3.急诊行各项检查4.全麻患者需禁食水5.术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。8评价一、对手术焦虑,恐惧心理是否解除或减轻二、病人是否了解疾病和手术前后配合知识三、术前是否获得充分的休息和睡眠。9术后护理一、手术后期是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理二、护理重点1.尽快恢复正常生理功能2.减少生理和心理的痛苦与不适3.预防并发症的发生10
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