本病虽不致命, , 但常引起患者但常引起患者腰部形态腰部形态改变改变和功能障碍和功能障碍, , 给患者造成较大给患者造成较大痛苦痛苦, , 极大极大地影响患者的地影响患者的生存质量和劳动能力生存质量和劳动能力, ,而且对而且对工时和医药费造成巨大浪费工时和医药费造成巨大浪费, , 对对社会经济社会经济造造成严重损失。成严重损失。概述概述 LBP 的病因?(1) 机械性(结构性) : 如肌肉韧带损伤、椎间盘突出、椎关节退行性变、椎管狭窄、脊柱畸形、椎体前移、骨折、蛛网膜炎和神经根鞘纤维化等。?(2) 炎症性: 血清反应阴性关节病(椎关节病、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎) 。?(3) 感染: 包括脓毒血症(椎间盘炎、骶髂关节炎、椎骨骨髓炎、腰大肌脓肿) 、结核、真菌和病毒感染(带状疱疹) 。?(4) 肿瘤: 原发性和转移肿瘤。?(5) 代谢性: 骨质疏松、软骨钙化、褐黄病和变形性骨炎等?(6) 牵涉痛。?(7)心理因素: 紧张性腰痛。概述概述 Mechanical LBP Mechanical LBP ??下腰痛的病因分类中, 下腰痛的病因分类中, 97% 97% 为为 MLBP MLBP 。。?? MLBP MLBP 中中??腰部扭伤和劳损占腰部扭伤和劳损占 72% 72% ??椎间盘退行性疾患占椎间盘退行性疾患占 11% 11% ??椎间盘突出占椎间盘突出占 14% 14%概述概述 Fear Avoidance Model Pain experience Catastrophizing Fear of reinjury Avoidance Disuse Depression Disability Confrontation No Fear Recovery Acute Onset 下腰痛的恶性循环链下腰痛的恶性循环链解剖学基础解剖学基础
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