向医生汇报?(3).当患者对镇痛效果不满意或主诉疼痛时,也应及时评估疼痛,并报告医生。?(4).医生根据忽视的评估结果进行记录,每日查房时也要对患者疼痛进行评估并记录。?(5).对于接受了镇痛治疗的患者,治疗后护士应动态追踪镇痛效果并记录。?(6).疼痛评估不仅应评估患者静息状态时的疼痛,还应评估患者深呼吸时,咳嗽时、下地行走时功能锻炼时的疼痛,并评估疼痛对患者睡眠的影响程度。Р2.疼痛处理?(1).疼痛处理应包括术前、术中、术后三个阶段。?(2).医生应根据患者的具体情况制定个体化镇痛方案,并动态评估和调整。?(3).应制定患肢功能锻炼的镇痛方案,以促使患者早期进行康复锻炼。?(4).镇痛方案包括:疼痛治疗目标、治疗方法、效果评估、可能出现的问题及处理办法等。?(5).应综合采用多模式镇痛手段,全方位关注患者,尤其应注意用药后的不良反应。Р3.患者健康教育?从入院起,医生、护士就应向患者及其家属进行多途径、多方位的疼痛知识宣教,告知患者疼痛治疗的重要性、评估疼痛的配合要点、正确合理使用镇痛药的方法以及如何预防不良反应的发生等,使患者了解疼痛相关知识,并主动参与到疼痛评估与处理活动中,鼓励患者敢于表达并准确记录每天的疼痛感受,为疼痛的治疗提供标准依据,以指导医护人员临床镇痛方案的制定和实施。Р支撑体系Р“骨科无痛病房”的建设需要一系列支撑体系,具体包括完善的镇痛管理制度、合理的镇痛方案、健全的镇痛技术、人性化的镇痛护理服务、完备的镇痛设备、高水平的医疗护理队伍等。?因此,“无痛病房”的建设需要做好以下几方面:?1.确立“无痛病房”的管理制度,明确各级人员的具体职责。?2.加强宣传动员,使“无痛理念”深入人心。?3.制定“无痛病房”诊疗规范与流程。?4.制定疼痛的相关评估表与镇痛效果观察表等记录表单。?5.加强医护人员疼痛相关知识的培养与职业素质教育。?6.完善必备硬件设施。
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