8(1):78-81Р《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出:?重视健康宣教?选择合理评估?尽早治疗疼痛: 疼痛一旦变成慢性,治疗将更加困难,因此,早期治疗疼痛十分必要。对于术后疼痛的治疗,提倡超前镇痛,即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗?提倡多模式镇痛:联合应用作用机制不同的药物,发挥镇痛的协同或相加作用,降低单一用药的剂量和不良反应,同时可以提高对药物的耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间?注重个体化镇痛:不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可套用固定的药物方案。个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果Р目标Р1Р2Р3Р4Р5Р24小时内需要解救药物≤3次Р24小时疼痛频率≤3次Р术后患者尽早进行无痛功能锻炼Р患者疼痛评分≤3分Р消除患者对手术恐惧及焦虑情绪Р疼痛处理的目标Р降低术后并发症Р6Рxxxx医院无痛病房成立Р2010-7-18 无痛病房启动大会(丁香花园酒店)?2010-8 骨科无痛病房医生启动会(建立流程,患者教育,方案等措施)?2010-9 护理工作落实及无痛病房项目学习——无痛病房护理负责人XX护士? 2011年3月无痛病房沟通交流会——廖威明,戴冽(丁香花园)РXXX人民医院骨科Р无痛病区的具体举措Р手术病人从入院起施行超前镇痛,西乐葆200mg BID?病人术后,每次查房时询问病人疼痛评分,并按照WHO三阶梯镇痛原则给于镇痛治疗?健康宣教、合理评估:病房张贴疼痛尺-患者与家属参与疼痛评分Р为什么西乐葆要提前3天使用?Р稳态血药浓度(steady state concentration, Css),通常恒速经脉滴注或分次恒量给药,经过5个半衰期,消除速度与给药速度相等即达到稳态血药浓度。?塞来昔布的生物半衰期为11.2h?经过3天的准备(达到稳态血药浓度),养精蓄锐势如破竹!? 迅速消除术后炎症,缓解疼痛。
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