疗后护士应动态追踪镇痛效果并记录。?(6). 疼痛评估不仅应评估患者静息状态时的疼痛,还应评估患者深呼吸时,咳嗽时、下地行走时功能锻炼时的疼痛,并评估疼痛对患者睡眠的影响程度。? 2.疼痛处理?(1). 疼痛处理应包括术前、术中、术后三个阶段。?(2). 医生应根据患者的具体情况制定个体化镇痛方案, 并动态评估和调整。?(3). 应制定患肢功能锻炼的镇痛方案,以促使患者早期进行康复锻炼。?(4). 镇痛方案包括:疼痛治疗目标、治疗方法、效果评估、可能出现的问题及处理办法等。?(5). 应综合采用多模式镇痛手段,全方位关注患者, 尤其应注意用药后的不良反应。? 3.患者健康教育?从入院起,医生、护士就应向患者及其家属进行多途径、多方位的疼痛知识宣教,告知患者疼痛治疗的重要性、评估疼痛的配合要点、正确合理使用镇痛药的方法以及如何预防不良反应的发生等,使患者了解疼痛相关知识,并主动参与到疼痛评估与处理活动中,鼓励患者敢于表达并准确记录每天的疼痛感受,为疼痛的治疗提供标准依据,以指导医护人员临床镇痛方案的制定和实施。支撑体系?“骨科无痛病房”的建设需要一系列支撑体系,具体包括完善的镇痛管理制度、合理的镇痛方案、健全的镇痛技术、人性化的镇痛护理服务、完备的镇痛设备、高水平的医疗护理队伍等。?因此, “无痛病房”的建设需要做好以下几方面: ? 1.确立“无痛病房”的管理制度,明确各级人员的具体职责。? 2.加强宣传动员,使“无痛理念”深入人心。? 3.制定“无痛病房”诊疗规范与流程。? 4.制定疼痛的相关评估表与镇痛效果观察表等记录表单。? 5.加强医护人员疼痛相关知识的培养与职业素质教育。? 6.完善必备硬件设施。不足与展望?“无痛病房”在国内开展时间并不长, 尚无成熟的经验,且没有具体的衡量标准。因此,规范建设无痛病房、制定镇痛标准、建立完善的评估体系将会是无痛病房未来的发展方向。
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